Гидрохлортиазид: что это за лекарство?

Мочегонные препараты широко применяются в медицине в качестве дополнительного лекарственного средства при лечении разных заболеваний. В их число входит Гидрохлортиазид - действенный препарат с небольшим количеством противопоказаний и побочных эффектов.

Особенности и форма выпуска

{banner_banstat0}

Основным действующим веществом лекарства выступает гидрохлортиазид - вещество, которое относится к категории тиазидных диуретиков. Оно имеет особый химический состав и воздействие на мочевыделительную систему, благодаря чему достигается терапевтический эффект - снижение объема циркулирующей крови и показателей АД.

Выпускается в виде плоских, цилиндрической формы таблеток белого цвета с разделяющей риской. Каждая из них содержит 25, 50 или 100 мг активного компонента, таблетки продаются в контурных блистерах по 10 штук и картонных пачках по 2 упаковки. Отпускается без рецепта, срок хранения составляет два года.

Терапевтическое воздействие

После попадания в организм гидрохлортиазид быстро всасывается в количестве 60-80% от принятой дозы, пиковая концентрация в крови достигается спустя 1,5-3 часа. Терапевтический эффект наблюдается через 2 часа после приема, через 4 часа достигает максимума и длится около 12 часов. Выводится активное вещество преимущественно с мочой (на 50-70%).

Механизм воздействия и выведения препарата меняется только у больных с патологиями почек - при нарушениях печеночных функций подобных явлений не наблюдалось.

Активное вещество препарата обладает способностью воздействовать на метаболические процессы в организме. Оно снижает реабсорбцию ионов натрия и хлора в почечных канальцах, уменьшает выведение мочевой кислоты и ионов натрия.

Показания к терапии

{banner_banstat1}

Гидрохлортиазид применяется в качестве самостоятельного препарата или в составе комплексного лечения при заболеваниях и патологических состояниях, сопровождающихся накоплением лишней жидкости в тканях и образованием отеков. Вещество может входить в состав комбинированных лекарств, предназначенных для терапии подобных патологий (например, Амлодипин, Эналаприл). Перечень показаний к применению Гидрохлортиазида включает:

• нарушения почечных функций;
• глаукома в субкомпенсированной форме;
• нефротический синдром;
• почечная недостаточность в хронической форме;
• центральная и нефрогенная форма сахарного диабета;
• цирроз печени;
• идиопатическая гиперкальциурия (для снижения риска образования кальциевого осадка).

Иногда препарат рекомендуется принимать при необходимости лечения гормональными препаратами для снижения отечности и накопления лишней жидкости.

Способ применения и дозировки

Доза гидрохлортиазида подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от клинического течения заболевания, выраженности симптомов и особенностей организма. При лечении необходимо следить за реакцией организма на прием лекарства и развитием побочных эффектов.

{banner_banstat2}

Принимать гидрохлортиазид в целях снижения веса категорически нельзя, так как это может привести к серьезному нарушению мочевыводящей функции.

Стандартная доза составляет 25-50 мг в день, ежесуточно можно принимать не более 25-100 мг препарата.

[media=https://youtu.be/DvJeaX27bpc]

Кратность и длительность приема зависит от показаний и реакции на терапию. Таблетки принимают перорально, не разламывая и не разжевывая, запивают достаточным количеством жидкости. Пожилым людям средство назначается по 12,5 мг 1-2 раза в сутки. Детям дозировку рассчитывают в зависимости от веса - 1 мг на килограмм.

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

Мазь Актовегин помогает при механических повреждениях кожи и слизистых. Читать полностью >>

1. Для уменьшения показателей АД дозировка составляет 25-50 г ежесуточно. Применяется в комплексе с другими препаратами - Лозартан, Лизиноприл, Телмисартан и т.д.
2. При отеках разной этиологии суточная доза составляет 25-100 мг.
3. При терапии повышенного внутриглазного давления принимают 25 мг действующего вещества раз в 1-6 дней.
4. Для лечения несахарного диабета препарат назначают в количестве 25 мг активного компонента с последующим увеличением дозировки до 100 мг в сутки.

Длительность приема определяется индивидуально в зависимости от реакции организма и желаемого эффекта. Обычно Гидрохлортиазид принимают на протяжении 3-5 дней, после чего делают перерыв на 3-5 суток. После 1-2 курсов чаще всего переходят на поддерживающую терапию - прием стандартной дозы 1-2 раза в неделю.

Побочные эффекты

{banner_banstat3}

При соблюдении инструкции по применению и врачебных рекомендаций препарат хорошо переносится пациентами, но иногда возможно развитие побочных эффектов со стороны разных органов и систем. Большинство из них связано со снижением концентрации натрия, кальция, калия и хлора, которые вымываются вместе с мочой. Признаки подобных патологий включают:

• сухость слизистых оболочек, особенно полости рта;
• мышечные судороги и боли;
• усталость, слабость, снижение работоспособности;
• конвульсии;
• измененное состояние, спутанность сознания.

Гипокалиемия и другие дефицитные состояния крайне опасны для здоровья, так как способны привести к печеночной энцефалопатии, коме, подагре и другим нарушениям. При развитии тревожных симптомов прием лекарства лучше прекратить и обратиться к врачу.

При применении прерывистого курса лечения риск возникновения нежелательных реакций уменьшается, а их выраженность значительно ниже.

В число остальных побочных эффектов входят нарушения со стороны пищеварительной и желчевыводящей системы, снижение давления, аритмия, головокружение, холецистит, изменения психоэмоционального состояния.

Кроме того, возможны аллергические реакции, проявляющиеся сыпью, зудом, фоточувствительностью, в редких случаях - отеки Квинке, анафилактический шок.

{banner_banstat4}

Противопоказания и передозировка

В число противопоказаний к применению гидрохлортиазида входят следующие заболевания и патологические состояния:

• индивидуальная гиперчувствительность к составляющим препарата;
• аллергические реакции на лечение тиазидными диуретиками;
• нарушения усвояемости глюкозы, лактазы и лактозы;
• выраженные почечные и печеночные дисфункции;
• тяжелые формы сахарного диабета;
• гиперкальциемия;
• сбои в работе поджелудочной железы;
• системная красная волчанка;
• первый триместр беременности, период грудного вскармливания.

Лекарство с осторожностью назначается с системными патологиями, атеросклерозом, сердечно-сосудистыми и почечными нарушениями, эклампсией, отеками при беременности.

У людей со скрытым сахарным диабетом прием гидрохлортиазида может спровоцировать обострение патологии.

Передозировка проявляется сонливостью, тошнотой, головокружениями, нарушениями водно-электролитного баланса.

Специальных антидотов для лечения не существует - применяется симптоматическое лечение и поддержка водно-электролитного баланса.

Особые указания

Для профилактики дефицита калия, кальция и других микроэлементов во время лечения назначается диета с повышенным содержанием этих веществ, возможен прием калийсберегающих препаратов и витаминных комплексов.

{banner_banstat5}

Больным с нарушениями почечных функций во время лечения необходим систематический контроль электролитов в плазме. При легких и умеренных нарушениях работы печени гидрохлортиазид применяют с осторожностью, так как его применение может спровоцировать печеночную кому.

Действующее вещество препарата может нарушать толерантность к глюкозе, что влечет за собой опасные последствия для людей с сахарным диабетом и повышенным риском развития этой патологии. В редких случаях при длительной терапии действие гидрохлортиазида способно вызывать сбои в работе паращитовидных желез.

На начальных стадиях лечения необходимо проявлять осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении опасных видов работ, а по возможности лучше отказаться от них.

Лекарственное взаимодействие

Прием тиазидных диуретиков вместе с антигипертензивными средствами, миорелаксантами, барбитуратами, диазепамом, этиловым спиртом возможно развитие выраженной гипотензии. Не рекомендуется прием активного компонента в сочетании с НПВС из-за риска развития токсического воздействия и почечной недостаточности.

Гидрохлортиазид лучше принимать утром, так как в ночное время диуретический эффект может вызвать расстройства сна.

При одновременном приеме гидрохлортиазида и гипогликемических лекарств возможно снижение их терапевтического эффекта. Токсичность сердечных гликозидов при употреблении его в комбинации с мочегонным препаратом может значительно повышаться.

В случае одновременного применения мочегонного лекарственного средства с препаратами, способствующими выведению калия из организма, возможно развитие гипокалиемии. Перед применением гидрохлортиазида в комбинации с другими препаратами необходимо проконсультироваться с врачом, так как сочетание химических веществ может вызвать нежелательные реакции.

Аналоги и заменители

{banner_banstat6}

Аналоги гидрохлортиазида относятся к категории диуретических средств, имеют схожий механизм действия и показания, но могут отличаться особенностями применения.

Название препарата	Действующее вещество	Производитель	Цена, руб
Индапамид	Индапамид	ЗАО «АЛСИ Фарма», Россия	40
Фуросемид	Фуросемид	«Софарма» АО, Болгария	25
Норматенс	Дигидроэргокристин, клопамид, резерпин	Ай-Си-Эн Польфа Жешув АО, Польша	100
Тенорик	Атенолол, хлорталидон	Ипка Лабораториз Лтд, Индия	140
Диакарб	Ацетазоламид	Акрихин, ХФК, ОАО, Россия	250

При необходимости замены препарата более дешевым аналогом необходимо изучить инструкцию по применению и проконсультироваться с врачом.

Краткая инструкция по применению

Мочегонные препараты используются при разных заболеваниях, сопровождающихся задержкой жидкости в тканях и отеками, а также повышением артериального, внутричерепного или внутриглазного давления. Они эффективно снимают симптомы заболевания, но могут вызывать нежелательные реакции, в том числе нарушения водно-электрилитного баланса и дефицит важных микроэлементов в организме.

Подобные состояния могут вызвать серьезные осложнения, поэтому бесконтрольное употребление диуретиков недопустимо - их принимают исключительно по медицинским показаниям, строго соблюдая дозировку, кратность приема и врачебные рекомендации.